الادوية التي ترفع مستوى هرمون الحليب في الجسم

يعتبر هرمون البرولاكتين المسؤول عن انتاج وديمومة افراز حليب الام اثناء قترة الرضاعة الطبيعية وهو يفرز من الغذة النخامية ( الجزء الامامي منها ) يتكون من 198 حمض اميني ولذلك يتبع الهرمونات الببتيدية ويشابه تركيب هرمون النمو .

وان زيادة تركيزه قي الدم لفترة طويلة ينتج عنها وقف الدورة الشهرية وعدم الانجاب عند المراة وعدم الانجاب ( العقم ) عند الرجل اضافة الى اقراز الحليب عند الرجل , والى حدوث هشاشة العظام ، وقد دلت الابحاث على ان مادة الدوبامين هي المادة المعروفة والتي تنظم افراز هرمون البرولاكتين ، ولذلك فان الادوية التي تعاكس عمل الدوبامين تؤدي الي رفع مستوى البرولاكتين في الدم ، وان الادوية التي تحاكي الدوبامين وتعمل عمله تثبط افراز البرولاكتين.
وزياد افراز البرولاكتين لها اسباب متعددة منها حدوث خلل وظيفي قي اعضاء الجسم المسؤولة عن تصنيع وافراز الهرمون مثل غدة الهايبوثالامس والغذة النخامية ، وهناك الادوية والامراض التي تقلل من تركيز مادة الدوبامين في الجسم.

الا ان اعراض زيادة مستوى البرولاكتين التي تسببها الادوية تزول بزوال الدواء من الجسم ، وان هناك قائمة طويلة من الادوية التي يرتبط استخدامها بزيادة هرمون البرولاكتين واعراضه. كما ان هذه الزيادة لا تحتاج معالجة بادوية الدوبامين الشبيهة مثل دواء cabergoline او دواء bromocriptine والمستخدمة في حالة زيادة البرولاكتين الناتجة عن حالات مرضية .
يعتمد تاثير الادوية على مستوى هرمون البرولاكتين في الدم على عدة عوامل ، منها درجة ارتباط الدواء بمستقبلات الدوبامين النوع الثاني D2 receptors والمتواجد في الجهاز العصبي المركزي ، ومقدرة الدواء على النفاذ الى الدماغ عبر الحاجز الدموي الدماغي blood – brain barrier ( BBB ) ، والجرعة المكافئة لتنشيط او اغلاق مستقبل D2 .
والمركبات التي ثؤثر على مستوى البرولاكتين في الدم اما ان تكون مركبات داخلية ( يتم تصنيعها من الجسم ) endobiotics ، او مركبات من خارج جسم الانسان xenobiotics .

من المركبات التي يصنعها الجسم وتقلل من فعل الدوبامين وبالتالي زيادة مستوى البرولاكتين، نذكر منها ما يلي :

Serotonin, noradrenalin, histamine, opioids, somastatin.

اما المركبات التي يصنعها الجسم وتزيد من فعل الدوبامين وبالتالي تقليل مستوى البرولاكتين في الدم ، نذكر منها :

Acetylcholine, oxytocin, angiotensin II,

من الادوية المصنعة xenobiotics والتي تحفز افراز البرولاكتين ، نذكر منها :

وتشمل مجموعات دوائية متعددة مثل : 

1.     مضادات الدوبامين Antidopaminergic drugs 
2.     مضادات الذهان antipsychotics , 
3.     وادوية محركة الجهاز الهضمي digestive prokinetics ( domperidone )
4. -   ومجموعة الادوية التي تعالج حالات الاكتئاب antidepressants مثال 
5.     عليها الادوية التي تمنع اعادة اخذ مادة سيروتينين بشكل انتقائي selective serotonin reuptake inhibitors .
6. -   ومركبات الافيون والكوكائين opoids and cocaine
7. -   المركبات الشبيهة بمادة الامفيتامين amphetamine – like compounds
8. -    مغلقات قنوات الكالسيوم calcium channels blockers ( verapamil ) وغيرها.

في حين ان الامثلة التالية هي من الادوية التي تثبط افراز البرولاكتين عن طريق تحفيز الدوبامين :

1.    الادوية الشبيهة بالدوبامين dopamine agonists
2.    الادوية الشبيه بمركب استيل كولين cholinergics
3.    معاكسات فعل سيروتينين serotonin antagonists

على الصيدلاني معرفة الادوية التي تؤثر على مستويات هرمون البرولاكتين وخصوصا الادوية التي تستخدم لمعالجة امراض مزمنة ،